紹介患者FAX予約
紹介の場合は、病院・診療所等が日時を予約することができます。個人からの予約はお受けできません。
予約方法
- 診療予約申込票、診療情報提供書をFAX送信(0858-22-8210)
- 当院から診療予約票(もしくは診療連絡票)を返信
- 患者さんに診療予約票をお渡しください
ダウンロード
- 紹介状(診療情報提供書)(PDF)
- 診療予約申込票(PDF)
- 紹介状・診療予約申込票(データ入力用)(Excel)
注意点
- 当日の予約はできません。前日までにご予約ください。
- 緊急時は直接診療科にご連絡ください。
- 小児循環器・内分泌・脳神経小児科への紹介は、病院・診療所等からの事前予約を原則としています。
- ご不明の点はお気軽にお問い合わせください。