鳥取県職員措置請求書
（請求の対象とする執行機関・職員）に関する措置請求の要旨
１ 請求の要旨
○ 次の事項について、記載してください。
・ だれが（請求の対象とする職員）
・ いつ、どのような財務会計上の行為を行っているか（監査対象事項）
・ その行為は、どのような理由で、違法又は不当であるか
・ その行為により、どのような損害が生じているか
・ どのような措置を請求するのか
２ 請求者
住所
氏名（自署）
地方自治法２４２条第１項の規定により、別紙事実証明書を添え、必要な措置を請求します。
年 月 日
鳥取県監査委員 （あて）
備考：氏名は、自署（視覚障がい者が公職選挙法施行令別表第１に定める点字で自己の氏名を記載することを含む。）とすること。
様式１のファイルはこちらでダウンロードできます。（とっとり電子申請サービス)