防災・危機管理情報


  

指定更新の申請手続きについて

 居宅サービス等(居宅・介護予防・施設)の指定更新を行う場合は、「指定(許可)更新申請書(様式第一号(二))」に次の書類を添付して申請してください。

  1. 指定(許可)更新申請書 (様式第一号(二))
  2. 付表1~15のいずれか
  3. 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 (標準様式1) 
  4. 苦情の処理のための措置の概要  (標準様式5)
  5. 誓約書 (標準様式6)
  6. 介護支援専門員一覧  (標準様式7)
  7. 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書、状況一覧表  
※ 4は、変更がある場合のみ添付してください。
※ 6は、特定施設入居者生活介護(介護予防含む)、介護老人福祉施設、介護老人保健
  施設、介護医療院のみ添付してください。
※ 7は、管轄する福祉保健局に提出した直近の書類の写しを添付してください
※ 更新申請にあたって、変更届を要する事項が未届けであることが判明した場合は、
  まず変更届を管轄の県民福祉局に提出してください。

指定(許可)更新申請 提出書類様式

区分 申請書の名称
指定(許可)更新申請書

指定(許可)更新申請書

(様式第一号(二))

付表 訪問介護(付表第一号(一))
訪問入浴介護(付表第一号(二))
訪問看護(付表第一号(三))
訪問リハビリテーション(付表第一号(四))
居宅療養管理指導(付表第一号(五))
通所介護(付表第一号(六))
通所リハビリテーション(付表第一号(七))
短期入所生活介護(単独型)(付表第一号(八))
短期入所生活介護(特養)(付表第一号(九))
短期入所生活介護(特養以外)(付表第一号(十))
短期入所療養介護(付表第一号(十一))
特定施設入居者生活介護(付表第一号(十二))
福祉用具貸与(付表第一号(十三))
特定福祉用具販売(付表第一号(十四))
介護老人福祉施設(付表第一号(十五))
介護老人保健施設(付表第一号(十六))
介護医療院(付表第一号(十七))
介護給付費関係 介護給付費算定にかかる体制等届出集へのリンク
その他の様式 従業員の勤務体制及び勤務形態一覧表(標準様式1)
苦情処理のための措置の概要(標準様式5)

誓約書(標準様式6)

 別紙1 居宅サービス
 別紙2 介護老人福祉施設
 別紙3 介護老人保健施設
 別紙4 介護医療院
 別紙5 介護予防サービス

介護支援専門員一覧(標準様式7)

問合せ先

〒680-8570
鳥取市東町一丁目220 鳥取県福祉保健部ささえあい福祉局長寿社会課 介護保険・施設担当
電話 0857-26-7175 ファクシミリ 0857-26-8168
  

最後に本ページの担当課    鳥取県福祉保健部ささえあい福祉局長寿社会課
    住所  〒680-8570
             鳥取県鳥取市東町1丁目220
    電話  0857-26-71740857-26-7176    
    ファクシミリ  0857-26-8168
    E-mail  choujyushakai@pref.tottori.lg.jp

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